RJP (resusitasi Jantung Paru)

RESUSITASI JANTUNG PARU

Pengertian:

RJP adalah usaha –usaha yang dapat dilakukan untuk mencegah sesuatu episode henti jantung berlanjut menjadi kematian biologis.

Indikasi :

§  Keadaan henti napas.

§  Keadaan henti jantung

Kontra indikasi:

§  Terminal illnes

§  Mati secara klinis > 5 menit

Prosedur:

à algoritma ACLS

Nursing Management

During Resusitation:

§  Orang pertama yang menemukan penderita à    -           memulai CPR

-           meminta pertolongan

§  Melanjutkan CPR

§  Monitoring: irama jantung, tanda vital, defibrilasi, pemberian obat-obatan, mencatat kejadian mengontrol lingkungan, calling dokter dan keluarga.

§  Support keluarga

Post Arrest Management:

1.      EKG :

Memonitor irama cardiac.

2.      Pemberian Oksigen:

Melalui nasal kanula, face mask, atau ventilasi mekanik.

3.      Pastikan kepatenan IV line.

Pemberian therapi : antiaritmia, morphin, atrophin, dll.

4.      Temukan Penyebab arrest, jika memungkinkan.

5.      Lanjutkanpengkajian hemodinamik.

6.      EKG 12 lead.:

Untuk menentukan :

-          ada infark baru ? meluas ?.

-          disritmia

7.      Nilai laboratorium:

-          CK –MB

-          Analisa gas darah : keseimbangan asam basa : oksigenasi

8.      Chest – X-ray

Evaluasi posisi alat : ETT, cateter didalam tubuh.

Diagnosa Keperawatan:

1.      menurunnya kardiac output b.d gangguan fungsi mekanik dan / elektrik jantung

Tujuan:

Pasien memiliki cardiag output yang adekuat ditandai dengan :

-          Respon terhadap stimulus.

-          Pulsasi teraba.

-          B.P systolik _ 90 mmHg

Perencanaan / pelaksanaan:

( Algoritma ACLS)

1.                  LOKASI KOMPRESI

X : 2 – 3 jari diatas  procescus sipoideus

2.                  POSISI WAKTU KOMPRESI

Ket:

Û      Head tilt chin lift : tengadah kepada topang dagu.

Û      Jaw Thrust : Dorong mandibula ke depan dan keatas.

Û      Tripple Manufer : perasat 3 cara

-          ekstensi kepala.

-          Dorong mandibula ke atas dan ke depan.

-          Buka mulut

a)                  MEMBUKA JALAN NAPAS

Head Tilt Chin Lift

b)                  MENILAI PERNAPASAN

c)                  MEMBERIKAN NAPAS BUATAN

PROSEDUR B.H.D (B.L.S.)

MENILAI KESADARAN

MINTA PERTOLONGAN

MEMPERBAIKI POSISI PENDERITA

JIKA RESUSITASI GAGAL à MATI

Û      Dokter dan perawat memberi penjelasan pada keluarga

Û      Mempersiapkan jenazah:

-          membersihkan dari alat yang telah digunakan dan ruangan.

-          Membersihkan jasad

POST ARREST MANAGEMENT:

à Bila CPR berhasil